准妈妈当心病毒感染危害胎儿
问：我刚刚怀孕不到两个月，医生说春天怀孕的孕妇最好做个TORCH检测，我不知道这个检测是干什么的，想了解有关知识。
答：病毒可引起许许多多疾病，像伤风感冒、流感、风疹、巨细胞病毒感染、单纯疱疹、水痘、腮腺炎、麻疹、传染性肝炎等等。病毒是一种比细菌还要小的微生物，空气中无处不在。一旦孕妇被感染上病毒中的任何一种，不但影响自身健康，病毒还通过血液循环进入胎盘危及到正在生长发育的胎儿。尤其是当妊娠头三个月时，胎儿体内各个器官正处于分化阶段，若在细胞分化活跃期染上病毒，胎儿畸形的概率更高。
不同病毒对胎儿的危害性各异：
1.巨细胞病毒感染：巨细胞病毒对全世界任何人群，不论其社会经济地位和文化背景如何，均能被感染。一般人感染后没什么表现，但对免疫力低下者，如胎儿、新生儿危害性则大，而且是引起先天性缺陷的主要原因。一旦母体感染上病毒，传播途径有三种，①宫内传播：可发生在妊娠的早、中、晚期的任何一个时间；②经产道传播：当新生儿娩出时吸入被巨细胞病毒感染的阴道分泌物而感染；③母乳喂养时乳汁传播。
2.风疹病毒：孕妇一旦感染风疹病毒，往往在出疹子前一周就已经有病毒血症，病毒可通过胎盘感染胎儿引起先天性风疹，或称为先天性风疹综合征。孕妇被感染得越早，传染给胎儿的机会就越多。有人早在1974年观察到，妊娠第一个月感染上风疹，胎儿先天性风疹发生率可达50%，第二个月则为30%，第三个月为20%，第四个月对胎儿仍有轻度危险。风疹病毒感染造成胎儿畸形有两种原因，一是病毒引起炎症病变；二是胚胎细胞生长发育受影响，即使是1/10000～1/25000的胚胎细胞受到影响，也会阻碍细胞的增殖和组织的正常分化。上世纪六十年代美国发生过一次风疹流行，结果造成3万名儿童畸形。孕妇感染风疹后很可能发生早产、流产、死产、畸形儿，如先天性白内障、耳聋、先天性心脏病、小头畸形等。
3.水痘病毒：患过水痘的人可终生免疫，但有些儿时未患过水痘孕妇在分娩前一周感染上水痘，则娩出的新生儿常常会患水痘，而且病情严重。如孕妇在妊娠期患水痘，有1/4胎儿会受感染，可能出现新生儿发育不良，白内障、小头畸形、一个肢体短、低体重、关节挛缩、先天性髋关节脱位等表现。
总之，孕妇感染病毒会直接危害到胎儿，尤其乍冷乍热天气变化无常的三四月份，病毒更是无孔不入。为了减少和防止病毒对胎儿的有害影响，国内外已采取对青春期少女进行风疹预防接种(种过风疹者可终生免疫)，还有对准妈妈孕前、孕期进行TORCH的血清学检测，即检测是否感染了弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒。引起人致病的病毒太多，预防接种也不可能面面俱到，而且疫苗预防感染力度不同，所以不能完全依赖于接种。孕期自身预防更为重要，防止感冒，加强营养和锻炼；在传染病多发季节不去或少去公共场所或去医院探视病人；如果在怀孕4个月内感染上病毒性疾病，应及时去医院做产前检查，一旦发现胎儿畸形，最好及早终止妊娠。
山东省立医院儿科教授 戴学定, http://www.100md.com
答：病毒可引起许许多多疾病，像伤风感冒、流感、风疹、巨细胞病毒感染、单纯疱疹、水痘、腮腺炎、麻疹、传染性肝炎等等。病毒是一种比细菌还要小的微生物，空气中无处不在。一旦孕妇被感染上病毒中的任何一种，不但影响自身健康，病毒还通过血液循环进入胎盘危及到正在生长发育的胎儿。尤其是当妊娠头三个月时，胎儿体内各个器官正处于分化阶段，若在细胞分化活跃期染上病毒，胎儿畸形的概率更高。
不同病毒对胎儿的危害性各异：
1.巨细胞病毒感染：巨细胞病毒对全世界任何人群，不论其社会经济地位和文化背景如何，均能被感染。一般人感染后没什么表现，但对免疫力低下者，如胎儿、新生儿危害性则大，而且是引起先天性缺陷的主要原因。一旦母体感染上病毒，传播途径有三种，①宫内传播：可发生在妊娠的早、中、晚期的任何一个时间；②经产道传播：当新生儿娩出时吸入被巨细胞病毒感染的阴道分泌物而感染；③母乳喂养时乳汁传播。
2.风疹病毒：孕妇一旦感染风疹病毒，往往在出疹子前一周就已经有病毒血症，病毒可通过胎盘感染胎儿引起先天性风疹，或称为先天性风疹综合征。孕妇被感染得越早，传染给胎儿的机会就越多。有人早在1974年观察到，妊娠第一个月感染上风疹，胎儿先天性风疹发生率可达50%，第二个月则为30%，第三个月为20%，第四个月对胎儿仍有轻度危险。风疹病毒感染造成胎儿畸形有两种原因，一是病毒引起炎症病变；二是胚胎细胞生长发育受影响，即使是1/10000～1/25000的胚胎细胞受到影响，也会阻碍细胞的增殖和组织的正常分化。上世纪六十年代美国发生过一次风疹流行，结果造成3万名儿童畸形。孕妇感染风疹后很可能发生早产、流产、死产、畸形儿，如先天性白内障、耳聋、先天性心脏病、小头畸形等。
3.水痘病毒：患过水痘的人可终生免疫，但有些儿时未患过水痘孕妇在分娩前一周感染上水痘，则娩出的新生儿常常会患水痘，而且病情严重。如孕妇在妊娠期患水痘，有1/4胎儿会受感染，可能出现新生儿发育不良，白内障、小头畸形、一个肢体短、低体重、关节挛缩、先天性髋关节脱位等表现。
总之，孕妇感染病毒会直接危害到胎儿，尤其乍冷乍热天气变化无常的三四月份，病毒更是无孔不入。为了减少和防止病毒对胎儿的有害影响，国内外已采取对青春期少女进行风疹预防接种(种过风疹者可终生免疫)，还有对准妈妈孕前、孕期进行TORCH的血清学检测，即检测是否感染了弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒。引起人致病的病毒太多，预防接种也不可能面面俱到，而且疫苗预防感染力度不同，所以不能完全依赖于接种。孕期自身预防更为重要，防止感冒，加强营养和锻炼；在传染病多发季节不去或少去公共场所或去医院探视病人；如果在怀孕4个月内感染上病毒性疾病，应及时去医院做产前检查，一旦发现胎儿畸形，最好及早终止妊娠。
山东省立医院儿科教授 戴学定, http://www.100md.com